城乡居民医疗保险报销条例,城乡居民医疗保险报销条例最新

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡居民医疗保险报销条例的问题，于是小编就整理了3个相关介绍城乡居民医疗保险报销条例的解答，让我们一起看看吧。城镇居民医保怎么报...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡居民医疗保险报销条例的问题，于是小编就整理了3个相关介绍城乡居民医疗保险报销条例的解答，让我们一起看看吧。

1. 城镇居民医保怎么报销？
2. 2023年城乡居民医保门诊如何报销？
3. 2022年城乡居民医疗保险报销范围和比例？

城镇居民医保怎么报销？

1.门诊费用报销：

（1）普通门诊：每人每年30元报销，不累计下一年度使用（在指定社区卫生服务机构门诊看病买药）。

（2）门诊特殊病种：参保居民如患有恶性肿瘤（含白血病）的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病，可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的，一个缴费年度内除住院外，门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元；少年儿童及学生患门诊特殊病种的，一个统筹年度内除住院外，门诊累计发生

的医疗费用最高可支付10000元。

2.住院基本医疗保险报销：

住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的（以下简称政策范围内）, 基本医疗最高申报额为10万元，起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。

例如：2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院（如哈密市红十字卫生服务中心）起付标准为200元，医保报销60%；在二级医疗机构住院（如十三师红星医院、地区第二人民医院等）起付标准为400元，医保报销55%；在***医疗机构住院（如地区中心医院、自治区人民医院等）起付标准为600元，医保报销50%。

参保人员每年连续缴费的，每缴一年保费报销比例上调2%，增幅上调最多不超过20%。例如：居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度，连续缴费8年，该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%，如果2015年该居民住院，一级医疗机构医保报销76%；二级医疗机构71%；***医疗机构医保报销66%。

2023年城乡居民医保门诊如何报销？

2023年城乡居民医保门诊报销方法:

(一）提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线为150元/人·年，报销比例为60%，实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例：城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病（特殊疾病患者除外），门诊费用可按照60%报销，一年内报销封顶线为150元/人·年。

（二）支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元，2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”

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2022年城乡居民医疗保险报销范围和比例？

儿童以及学生。在符合医疗保险报销的范围内，产生的医疗费用低于18万元可以获得比例报销。在一个结算年度内，***医院报销的比例为55%，二级医院最高的报销比例为60%，一级医院不会设置报销起付线，报销的比例最高为65%。

年龄在70周岁以上的老年人。在符合医疗保险报销范围内产生的医疗费用低于10万元可以进行报销。在一个结算年度内。***医院报销的比例为50%，同时也设置了500元的起付标准，低于500元的费用不可以报销。二级医院报销的比例为55%；一级医院不会设置起付线，报销的比例最高为65%。

其他年龄阶段的人群。在符合医疗保险报销的范围内，医疗费用低于10万元可以获得报销。在一个结算年度内，一级医院

到此，以上就是小编对于城乡居民医疗保险报销条例的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡居民医疗保险报销条例的3点解答对大家有用。