城乡医疗保险计算,城乡医疗保险计算方式

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险计算的问题，于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险计算的解答，让我们一起看看吧。城乡医保交费交错地区怎么办？医保跨...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险计算的问题，于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险计算的解答，让我们一起看看吧。

1. 城乡医保交费交错地区怎么办？
2. 医保跨年能报吗？
3. 天津三甲医院住院报销比例是多少？

城乡医保交费交错地区怎么办？

城乡居民医保非因本人原因出现错缴异地的参保人员，由原缴费地负责办理退费，拟参保地重新缴费的方式办理，待遇享受期从首次缴费时间算起。

错缴异地的退费申请，可由缴费人向原缴费地税务部门提出申请，拟缴费地税务部门与原缴费地税务部门传递退费资料，经原缴费地医保部门终审通过后，原缴费地医保部门完成退费工作。

举例十五：赵先生2020年10月份缴费参保2021年度城乡居民医保，2021年生病出院报销时，系统显示赵先生2021年的参保地是咸阳市，而赵先生已于2019年将户籍迁到了西安市，本意是参加西安市居民医保。出现这种非本人原因出现的错缴异地的情况，原缴费地咸阳市负责退费，拟参保地西安市重新缴费，赵先生首次缴费时间按照2020年10月份起算。

医保跨年能报吗？

可以报销。

一、跨年的以实际出院时的结算年度为准，比如2015年住院，2016年出院，按2016年的医保政策结算。

二、住院医疗费用在医保卡跨年可以报销,医保卡报销时限是三个月。一般在年末，各地方管理中心均会出台相应解决方案，大致有以下几种情况：

1、医院一般在年末中途为患者结算、报销一次，然后再同病种连续住院，这样下年度第二次再报销不再扣除起付线；这样做是因为下年度，医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化，能最大限度使用下年度政策进行报销。

2、如果年前出院没有报销，下年度报销上年度的病例；需要看医保管理中心的相关政策了，一般报销方式是按往年的政策进行补偿，如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销。

医疗保险设定每年4月1日至次年3月31日为一个“医保结算年度”。城镇居民医疗保险设定每年1月1日至当年12月31日。大学生医疗保险设定每年9月1日至次年8月31日。

医保报销可以跨年，因为医保是按疾病的治疗周期进行结算的，不是按年度进行结算。具体来说，如果在一个医保基金支付年度中某一项疾病的治疗跨越了两个年度，那么在这两个年度内都可以报销该项疾病的医疗费用，只要符合医保基金的规定和限制。

天津三甲医院住院报销比例是多少？

1、城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。

2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X 报销比例

具体比例报销分新农合和城镇职工社保：

1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，***医院65%。

2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：***医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险计算的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险计算的3点解答对大家有用。