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退休后上班摔伤有意外保险,退休后上班摔伤有意外保险吗

gkctvgttk 05-04 37
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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于退休上班摔伤意外保险问题,于是小编就整理了2个相关介绍退休后上班摔伤有意外保险的解答,让我们一起看看吧。

  1. 退休职工意外摔伤医保可以报销吗?
  2. 退休职工意外摔伤医保可以报销吗?

退休职工意外摔伤医保可以报销吗?

退休职工医保意外能报销。

有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗可以报销药费,但是第三方责任意外事故不报销。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

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退休职工意外摔伤医保可以报销吗?

退休职工意外摔伤医保是可以报销的。但是有条件的。退休职工后,随着年龄的变大和身体机能的下降,出现意外伤害的可能性大幅增加。意外摔伤的情况多种多样,如果有他人过错和原因造成的摔伤医保是不能报销所,因摔伤造成的损失应有过错的一方承但二责任。只有个人原因造成的摔伤医保才能报销。

答法律分析:可以的,只要是办理了医疗保险就可以报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

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第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

退休职工以外摔伤医保可以报销。按照北京市医疗保险报销相关规定,享受医疗保险待遇的职工退休后除因酗酒、自残、打架斗殴以及交通事故造成、需要就医而产生的医疗费用外均可以按照医保报销相关规定在就诊后在门诊窗口实时结算医疗费用。

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有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗可以报销药费,但是第三方责任意外事故不报销。

医疗保险报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证

到此,以上就是小编对于退休后上班摔伤有意外保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于退休后上班摔伤有意外保险的2点解答对大家有用。

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