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城乡基本医疗保险口腔医疗,城乡基本医疗保险口腔医疗报销吗

gkctvgttk 05-07 38
城乡基本医疗保险口腔医疗,城乡基本医疗保险口腔医疗报销吗摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡基本医疗保险口腔医疗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡基本医疗保险口腔医疗的解答,让我们一起看看吧。城乡居民基本医疗保...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡基本医疗保险口腔医疗问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡基本医疗保险口腔医疗的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡居民基本医疗保险可以报销牙科吗?
  2. 口腔医疗保险报销吗?
  3. 口腔医院可以用医保卡个人余额吗?

城乡居民基本医疗保险可以报销牙科吗?

治疗性质的牙科治疗可按医保相关规定进行报销,如:牙周炎等;美容性质的牙科治疗目前尚未纳入医保支付范围,如种植牙齿等。

 问题一:治疗性质的牙科治疗在起付标准以上年度累计最高支付限额以下的报销比例多少

城乡基本医疗保险口腔医疗,城乡基本医疗保险口腔医疗报销吗
(图片来源网络,侵删)

·城乡居民医保·

普通门诊报销比例为:一级及以下定点医疗机构报销比例为70%;二级定点医疗机构报销比例为50%;***定点医疗机构报销比例为30%。

住院报销比例为:一级定点医疗机构报销比例为90%;二级定点医疗机构报销比例为75%;***定点医疗机构报销比例为65%。

城乡基本医疗保险口腔医疗,城乡基本医疗保险口腔医疗报销吗
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职工医保·

普通门诊报销比例为:一级及以下定点医疗机构报销比例为70%;二级定点医疗机构报销比例为60%;***定点医疗机构报销比例为50%。

住院报销比例为:在职人员一级定点医疗机构报销比例为90%;二级定点医疗机构报销比例为88%;***定点医疗机构报销比例为85%。退休人员住院报销比例一律为90%。

城乡基本医疗保险口腔医疗,城乡基本医疗保险口腔医疗报销吗
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新农合看牙科能报销,但是只能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,因此属于新农合的报销范围,再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在新农合的报销范围之内。

如果是洗牙、牙齿美白等,那么不属于为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用,严格意义上来说,其属于美容美白项目,所以是不在新农合的报销范围之内的。

口腔医疗保险报销吗?

看牙科可以用医保报销,但并不是所有治疗项目都可以报销。 若看的是口腔修复科或者口腔正畸科的话,是不属于医保报销范围的,比如做烤瓷牙、铸造牙冠、洗牙、美白牙齿、矫正牙齿、反颌、深覆合、深覆盖等等。

但看的是口腔科疾病的话,是可以用医保进行报销的,比如虫牙(龋齿)、牙髓炎、牙周病或者口腔外科的拔牙手术等等。 总的来说,牙齿美容以及矫正牙齿一般都是无法用医保报销的,但牙科疾病可以用医保进行报销。

口腔科可以报销医保,但是有范围限制。

一般报销的范围:充填、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙科疾病。不予报销的范围:洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿)、种植牙、色斑牙治疗、镶牙等诊疗项目。带上医疗保险手册和医疗保险IC卡,办理医院医保办登记,拿着凭证卡验证,去交住院押金支付,参保人住院,其中自费项目需参保人自己同意并签字,同时现金或自付部分自付标准和自付医保IC卡结算比例进行计算,在统筹范围内医院预付款,结算报销完成后就可以出院

口腔医院可以用医保卡个人余额吗?

口腔诊所里面有医疗保险刷卡当然好。这样子方便大家刷医疗保险卡里面的个人账户上的余额。因为口腔科大多数都是自费项目,去口腔诊所里面看病都是要自己出钱的,如果是可以刷医疗保险卡里面的个人账户余额,就可以节约自己的现金了。

参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。

牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

到此,以上就是小编对于城乡基本医疗保险口腔医疗的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡基本医疗保险口腔医疗的3点解答对大家有用。

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