职工医疗保险与城乡医疗,职工医疗保险与城乡医疗保险的区别

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于职工医疗保险与城乡医疗的问题，于是小编就整理了1个相关介绍职工医疗保险与城乡医疗的解答，让我们一起看看吧。职工医保和城乡医保都有...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于职工医疗保险与城乡医疗的问题，于是小编就整理了1个相关介绍职工医疗保险与城乡医疗的解答，让我们一起看看吧。

1. 职工医保和城乡医保都有什么区别？

职工医保和城乡医保都有什么区别？

职工医保是以单位或者企业为主的员工所交的费用属于职工医保，城乡居民以农村的没有在企业或单位交医保而是在乡镇缴纳的医保属于城乡居民医保，相对来说企业医保可以在药店买药之类的，而城乡居民医保目前还不可以在药店买药。

1、参保人群不同

居民医保：居民医保保障的人群是城镇居民医保和新农合覆盖的人群，上至老人，下至幼儿，只要未参加职工医保的，都可以自愿参保。

职工医保：主要面向有工作单位的在职职工或从事个体经济的灵活就业人员。

2、参保地不同

居民医保：只能在户籍地参保。

职工医保：随着参保单位变更而变更，若属于从事个体经济人员只能在户籍地参保（不过目前部分城市已经允许非当地户籍参加灵活就业社保，如成都）。

【1】参保人群不同：我们从名称上就可以看出来，职工医保就是有工作单位的职工群体。而城乡居民医保是整合了以前的新农合和城镇居民医保，主要是没有工作单位的人群，比如农民、生活在城乡镇的未成年人和非就业人群。

【2】缴费金额和年限不同：职工缴费是由个人和工作单位按一定比例缴费，个人缴纳2%、单位缴纳8%。并分别计入个人账户和统筹账户，等工作到退休年龄，如果已经累计缴纳够一定年限，就可以不再缴纳，终身享受基本医保待遇。一般是男25年，女20年，不过各地时间会略有不同。

城乡居民医保是由个人缴费和国家补助组成，只计入统筹账户，没有个人账户，每年一缴，缴一次管一年，中断缴费次年将停止享受基本医保待遇。

【3】报销比例不同：由于两者缴费标准不同，所以在门诊和住院的起付线不同，报销比例也略有差异。职工医保报销比例一般在70%~90%左右，居民医保报销比例一般在45%~65%左右，具体情况各地会有所不同，请以当地为准。

【4】参保对象不同，职工医保:参保对象为有工作单位或从事个体经济的人员。居民医保主要是在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民。

最后需要大家注意的是，我们可以选择参加职工医保或参加城乡居民医保，但不能重复参保，只能享受一种报销待遇。若是我们参加了两个保险并且有报销的话，这就是一种涉嫌套取医保基金的违法行为，医保部门会追究法律责任的。

1.保障人群：职工医保参保人群是在职职工、灵活就业人员以及享受终身医保待遇的退休人员；居民医保主要是面向没有工作单位的居民，参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群、老年居民、在校大学生等等。

2.缴费情况：职工医保***取单位按月代扣、代缴的方式，费用相对较高，由单位和个人共同缴纳，由缴费参保年限的规定，一般男性要缴满25年，女性要满20年，即可在退休后享受终身医保待遇；居民医保要***用一年一缴的方式，交一次保一年，由居民本人缴费，同时会享受一定的***补贴。

3.报销比例：职工医保可选定点医院更多，报销比例也高，通常是在70%-80%，报销额度上限是在20-40万左右；城乡居民医保报销比例相对会低一些，大多是在40%-80%，报销额度的上限是在10-20万左右。

到此，以上就是小编对于职工医疗保险与城乡医疗的问题就介绍到这了，希望介绍关于职工医疗保险与城乡医疗的1点解答对大家有用。