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城乡医疗保险看病流程,城乡医疗保险看病流程图

gkctvgttk 05-10 36
城乡医疗保险看病流程,城乡医疗保险看病流程图摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险看病流程的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险看病流程的解答,让我们一起看看吧。居民医保住院的流程?城镇居...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险看病流程的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险看病流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 居民医保住院的流程?
  2. 城镇居民医疗保险门诊如何报销?
  3. 河北城乡医保门诊如何报销?

居民医保住院的流程?

城镇居民医疗保险参保人员住院就诊办理流程

 

城乡医疗保险看病流程,城乡医疗保险看病流程图
(图片来源网络,侵删)

1、参保人员持《医疗保险证》和《医疗保险卡》(必需证、卡齐全)到定点医院门诊挂号费门诊就诊。

2、经治医生在《医疗保险证》的“病史和诊疗记录”中记载主要病情、检查(检验)结果和治疗处理情况;根据病情需要住院的患者,由经治医生开具住院证。

3、将《医疗保险证》、《医疗保险卡》和住院证到定点医院医疗保险收费处(入院登记处)进行入院就诊申请登记,医院将住院申请信息网上传到医保局(《医疗保险证》、《医疗保险卡》留在医院入出院处),由医院将住院证、检查(检验)资料传真到医保局业务大厅,医保局在网上审批(县医院到业务大厅审批);急诊病人来不及办理住院审批手续的可先住院治疗,三天内补办住院审批手续。

城乡医疗保险看病流程,城乡医疗保险看病流程图
(图片来源网络,侵删)

城镇居民医疗保险门诊如何报销

城镇居民医保门诊如何报销?

保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时,可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。

居民医保报销比例:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。

城乡医疗保险看病流程,城乡医疗保险看病流程图
(图片来源网络,侵删)

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元,因为现在每一个人的医保卡里都有800块钱的门诊报销费,如果你按着这个门诊报销费的比例去看病。

他是按着个人支付和养老统筹支付支付的门诊报销,意外门诊上的报销都特别的少,你只有住院了以后,他再按着你交医疗保险多少,给你进行报销。

居民医保门诊是可以报销的,具体规定如下:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险失业保险生育保险社会保险制度,保障公民在年老、疾病工伤失业生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

河北城乡医保门诊如何报销?

河北省医保门诊报销政策如下:

一、城镇职工医保:

1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%

2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二、城镇居民医保:

1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险看病流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险看病流程的3点解答对大家有用。

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