意外保险为什么不能报销了,意外保险为什么不能报销了呢

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于意外保险为什么不能报销了的问题，于是小编就整理了3个相关介绍意外保险为什么不能报销了的解答，让我们一起看看吧。为什么用医保卡意外...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于意外保险为什么不能报销了的问题，于是小编就整理了3个相关介绍意外保险为什么不能报销了的解答，让我们一起看看吧。

1. 为什么用医保卡意外保险不能报销？
2. 交了意外保险为嘛不受理？
3. 发生「意外」为什么不能赔付意外险？

为什么用医保卡意外保险不能报销？

也不是所有意外都不能报销，而是分情况：

1、参保人在无责任人情况下发生的；2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民***判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；4、其他经人民***判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。

交了意外保险为嘛不受理？

依据巜中华人民共和国保险法》的规定，意外险对意外的认定和我们平时所认为的意外是有差别的，我们觉的是意外，但根据保险公司对于意外的标准来看，可能并不是意外，所以保险公司不会赔付。但，有些意外情况看起来符合保险公司的意外认定标准，但仍旧不能够赔付。

购买了意外险，如果因为意外引起的风险，保险公司肯定是受理的，您可以拨打保险公司的服务热线或者找到您的保险代理人进行报案，然后提供相关资料申请理赔，当然这里还要看下您购买的产品是意外医疗还是意外身故/伤残，如果是前者，那么意外引起的门诊或住院都是可以报销的；如果是后者那必须是达到合同中规定的伤残等级才可以进行理赔。

发生「意外」为什么不能赔付意外险？

这个命题猜测的空间有点大。

那么我就来尝试猜测分析下：

1、首先你要是买了意外险才能赔，如果没买那自然是赔不了的。

2、如果买了意外险，那么你要及时报案啊，超过5年还没报案，那也是凉凉。

而且意外险需要被验证是意外的，如果因为报案晚，耽搁了取证，也可能会产生***。

所以如果出险，请第一时间报案。

3、意外险赔什么？外来的、突发的、非本意的、非疾病的。如果因为心梗导致掉下楼梯身故是不赔的，但是如果摔下楼梯导致心梗，那么则是赔付的。前者是因为疾病引起，后来最根本的原因是意外摔下楼梯，所以赔付。

4、意外怀孕流产赔不赔？答案是：不赔。虽然是意外，但是孕产责任不包含在此。且不属于以上四种之一。但是如果意外导致流产，则是赔付的。

意外是指外来的、突发的、非本意的和非疾病的原因导致的事故。所以，区分意外责任第一，分清楚事故的直接原因。第二，看看是都属于除外责任。第三，合同成立时是否投保范围之内的职业，或在事故发生时职业是否属于保障范围？举个例子：我们知道消防员属高危职业，大多数保险是拒保的，如果投保前未如实告知，出现意外是不能理赔的。还有一些责任明确说高空作业是不保的，所以即使是意外也不能赔。买保险要找专业的人，看清楚条款。

客户在一次熬夜工作后突然感到一侧肢体发麻和乏力，被送往医院急诊，医院初步判断为「脑血管意外」，经紧急处理后症状改善，出院后向保险公司提出了理赔申请，要求赔付意外伤害医疗险却被保险公司拒赔了，对此非常不满，觉得保险公司不诚信，对保险公司提出了投诉，那么事实究竟是怎么回事呢?

首先我们来看一下什么是「意外」?「意外」在汉语词典中解释为「意料之外的***」，这也是通常大家最熟悉的定义，但是在保险合同中「意外伤害」指的却是「以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观***为直接且单独的原因致使身体受到的伤害」。那么我们很容易就看出两者之间的区别:即保险合同中的意外伤害是指外来的、突发的***导致的身体伤害，比如撞伤、烫伤、腐蚀性液体的烧伤等;而「脑血管意外」是指一系列突发的脑血管疾病，又称「中风」或「卒中」。很明显「脑血管意外」作为疾病来说不属于保险合同中的意外伤害范畴，所以保险公司的拒赔并没有错。

其实生活中还有很多类似的「意外」情形也是不属于保险合同中的「意外伤害」，比如意外怀孕、猝死等，在这里也再次提醒保险消费者需要注意到这些概念上的差异。

中暑身故能否得到保险赔付?

炎炎夏日里经常会有一些户外工作者发生中暑，病情重者甚至导致身故，那么中暑后身故是否可以得到保险赔付呢?

中暑，又称「高温综合征」，是在高温环境中因体液过度丧失或身体散热机制障碍而引发的一系列热损伤疾病。也就是说中暑是在一个特定情境下发生的，即持续高温的环境下机体散热失衡。它并不是突发因素导致的事故，而是一种特殊的疾病，因此不属于保险合同中的「意外伤害」范畴，所以不能得到意外伤害身故保险金的赔付。但是如果消费者购买了普通的人寿险产品，中暑身故是可以赔付的。

被人殴打后还手是否属于斗殴，保险赔吗?

前段时间发生的「昆山龙哥」持刀砍人被反杀一事在社会上引起了轩然***，如何认定正当防卫也成为了舆论议论的焦点。有人会问，这次***中正当防卫的于某也受伤了，如果他之前买了意外伤害保险是否能够得到赔付呢?

其实对于被殴打后还手牵涉到很多具体情形，因此对于斗殴的认定，保险公司以司法机关、公安局的相关法律文件为.准，若该行为被认定为斗殴且保险条款中又有对于斗殴的免责条款，保险公司将会拒赔。而在昆山发生的这起***中，于某被警方最终认定为正当防卫而非斗殴，如果他事先投保过意外伤害险且事发时保单有效，是能够得到正常赔付的。

到此，以上就是小编对于意外保险为什么不能报销了的问题就介绍到这了，希望介绍关于意外保险为什么不能报销了的3点解答对大家有用。