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当前我国城乡医疗保险,当前我国城乡医疗保险的现状

gkctvgttk 05-19 36
当前我国城乡医疗保险,当前我国城乡医疗保险的现状摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于当前我国城乡医疗保险的问题,于是小编就整理了5个相关介绍当前我国城乡医疗保险的解答,让我们一起看看吧。居民医保与灵活就业医保报销...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于当前我国城乡医疗保险问题,于是小编就整理了5个相关介绍当前我国城乡医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

  1. 居民医保与灵活就业医保报销比例?
  2. 交城乡医疗保险显示无有效缴费数据?
  3. 城乡居民医疗保险买不了怎么回事?
  4. 城乡医保可以断交吗?
  5. 城镇居民医保(新农合)报销比例是什么样的?

居民医保灵活就业医保报销比例

灵活就业医保和城乡医保报销比例,个人交的灵活就业医保与衣村医保报销的比例。肯定是灵活就业医保(职工医保)的报销比例高于农村医保。灵活就业医保一年缴费高于农村医保。灵活就业医保报销的比例是70%一85%。办理医保退休的医保报销还可以达到90%。然而农村医保缴费低,报销一般是5O%。

交城乡医疗保险显示无有效缴费数据?

1、 可能缴费时间不对,各地方医保缴纳政策有分别,但大多数是集中时间统一缴费。

当前我国城乡医疗保险,当前我国城乡医疗保险的现状
(图片来源网络,侵删)

例如广西,新参保是当年的9月1日至12月30日,次年1月1日起享受医保待遇,当年的1月1日至6月30日缴费,次月1日起享受医保待遇;续保则是每年的9月1日至12月30日,对于有困难的保户最长延迟到2月底,超过这个时间段,则视为逾期,从新缴纳保费后,次月1日起享受医保待遇;断缴,中断缴费一年以上视为断缴,缴纳保费后,第三个月1日起享受医保待遇。

如果您在非统一缴费时间缴费,可能会出现无有效汇总处理。

2、 缴费时段不对,很多地区网上缴费时间跟人社柜台缴费时间一样,也就是行政班上班时间可以缴费,行政班下班时间

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城乡居民医疗保险买不了怎么回事?

大概有以下几种情况

  一、提示找不人员信息、未参保或缴费未开通的情况

  较常见情况,主要原因为未在我市办理参保登记或参保登记姓名有错误造成的。出现以上情况的城乡居民可以到本村卫生所或本乡镇卫生院核实修改参保信息或办理参保登记后,重新上传税务信息后就可以正常网上缴费了。

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  二、提示参保地缴费为我市以外地区的情况

  出现这种情况原因是缴费人之前在外地办理过参保,解决办法是到本村卫生所重新上传参保信息,如果从未在我市办理过参保登记,办理参保登记并上传税务后,参保缴费地显视为我市后即可办理正常网上缴费了。

城乡医保可以断交吗?

城镇居民医保是可以断交的,一旦参保人中断缴费,就将无法享受住院报销待遇。城镇居民医保停交3个月以上的参保人,将被视为自动退保。即使参保人再次正常缴费,也需要等待正常缴费6个月到12个月,参保人才能够正常享受住院报销待遇。

如果参保人在断交医保后继续支付保险费,必须按照规定以当地雇员上一年的平均工资作为支付基础补足中断期间的所有欠款。

城镇居民医保(新农合)报销比例是什么样的?

每个地方报销政策是不完全一样的,不单纯是居民医保,职工医保也是如此。总的原则就是就医医疗机构的级别越低,医疗费用的起付标准就越低,报销比例就越高。甲类报销比例高,乙类报销比例稍低,不在医保目录里的不报销。

医疗费用中如果用的药品或耗材是在药品目录或者诊疗项目目录里,总的报销比例就会高。如果是价格高的药品(像谈判药等)或者用高值耗材或者一些疾病的比较特殊的治疗手段,金额越高,限制条件也越多,自付部分就会多一些。不在医保目录里的,及不应该由工伤或者第三方支付的,还有养生、保健、美容等都不能报销。

综合以上,才能得出最终的报销比例。现在医保报销都是联网结算,一般不会出现偏差。医院就医时医生也会问你是不是医保患者,使用有限制的高额的诊疗项目或耗材或丙类项目什么的都会跟你讲清楚的。

城镇居民医保的报销比例每个地方都不同,以我所在城市来说,三甲医院住院报销70%,但是检查费用限额1500元,超过了就自付,而检查费往往会有几千元,加上其它不能报销费用,所以在最后出院结账时可能连50%报销比例都达不到。

城镇居民医保通常按医院的级别不同报销比例也不同,医院级别越高报销比例越低,住院报销比例三甲医院一般医保目录内的除了自付起负线外,报销比例在50%左右,二甲医院70~80%。貝体还要看当地医保政策。

刚刚经历过,我来回答一下。

上年年底,外婆在老家查出甲状腺癌,可能有远处转移,老家医疗条件有限,于是带她去广州的医院治疗。那是刚好年底12月,而那年交的新农合医保是150一年,在广州一家三甲医院住了三天,做了一些术前检查,但是由于病情复杂,需要转院,结账时,就住院三天加检查,总计金额是7600左右,押金当时交了5000,新农合报销完还要补一千多,也就是说,交了150一年的新农合只报销了一千多,医生给我解释是,有些医用耗材是不报销的,而且当时那个新农合需要豁免1200,也就是说报销金额超过1200,自己也要给1200,剩余的才新农合报销,这样算下来,异地就医,新农合报销比例就真的很低了,而且大病的话,可能很多药物都无法报销。

转院继续治疗时,已经是1月份了,新农合已经升级了,交的是300一年,转院后,住院加手术一共花费两万八千六百多,自费一万六千五,出去不能报销部分,可报销部分大概是报销了百分之五十,相比前一年十二月份的要高十几二十个百分点。

如果是本地就医,报销比例应该会更高一些,但也要看你所交的医保档次

也就是说,新农合的报销比例跟你交的保费,或者说是医保档次有关,还有就是与你所在地的政策有关,希望我的回答能帮到大家。

到此,以上就是小编对于当前我国城乡医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于当前我国城乡医疗保险的5点解答对大家有用。

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