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城乡医疗保险报销难,城乡医疗保险报销难度大吗

gkctvgttk 05-22 37
城乡医疗保险报销难,城乡医疗保险报销难度大吗摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销难的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销难的解答,让我们一起看看吧。在一个地区住院做手术报销难吗?...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销难的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销难的解答,让我们一起看看吧。

  1. 在一个地区住院做手术报销难吗?
  2. 为什么医保异地报销这么难,比例这么低?
  3. 城乡居民医疗保险不住院报销吗?

在一个地区住院手术报销难吗?

不难。目前,只要你在二级以上医保局指定的医疗机构因病住院,医院开通了医保异地结算服务功能,你入院时,将入院证和医保卡相关信息参保地医保服务中心,请求备案出院时,便可享受"一站式"结算服务。如果不能"一站式"结算,先自己垫上,将相关材料带回参保地医保中心,同样可以报销。

什么医保异地报销这么难,比例这么低?

的确,符合程序的异地就医也是要回参保地报销,但是报销比例相对较小于本地治疗。 因各地医院特色、技术水平存在差异,因此这个设置的主要原因就是鼓励参保人合理治疗,避免小病大治等造成医疗***无谓的浪费。

城乡医疗保险报销难,城乡医疗保险报销难度大吗
(图片来源网络,侵删)

一方面,异地医保报销手续繁琐复杂,有效的解决途径是加快医疗保险的信息化建设进度,实现全国医保信息联网。这样可以大大减少报销手续繁琐的问题。

另一方面,还需提高基金统筹层次,从目前医保基金县市级统筹为主提高到以地市级统筹为主,使医保基金能够在更高的层面上互济余缺。提高医保基金统筹层次、加快我国医疗保险的信息化水平,对医疗保险进行精细化管理,是进一步落实我国异地医保报销工作的关键。

异地结算不仅涉及报销流程和报销手续,其背后还有报销标准和报销资金来源的问题。即异地就医是按照外地的标准还是按照患者原籍地的标准报销,报销的费用是来自外地的医保基金还是来自患者原籍地的医保基金。

城乡医疗保险报销难,城乡医疗保险报销难度大吗
(图片来源网络,侵删)

从目前异地就医的流向来看,患者多是从三线城市到二线城市就医或二线城市到北、上、广等一线城市就医。如果患者异地就医都能享受较高一级城市的报销标准和报销比例、能享受经济较为发达地区的医保基金,那么各地的患者便会纷纷涌向省会城市、中心城市和一线城市。

当然,如果医疗服务地属于经济较发达地区,其医保基金结余丰厚、财力富足,则报销的比例就会多,而如果医疗服务地财力有限、医保基金结余不足以支付当期费用,那么异地就医报销的费用就会受限。

在目前分灶吃饭的财政体制下,较发达城市不太可能让更多外地的患者享受本地的医保报销标准和医保基金,否则,基金的亏空将会带来制度的不可持续。因而,区域间经济发展水平差距大是医保统筹层次低的根源所在。

城乡医疗保险报销难,城乡医疗保险报销难度大吗
(图片来源网络,侵删)

的确,符合程序的异地就医也是要回参保地报销,但是报销比例相对较小于本地治疗。

因各地医院特色、技术水平存在差异,因此这个设置的主要原因就是鼓励参保人合理治疗,避免小病大治等造成医疗***无谓的浪费。

城乡居民医疗保险不住院报销吗?

这个是可以报销的。镇居民医疗保险主要保住院和门诊大病,有的地方也兼顾普通门诊,一般情况下门诊报销的比较少些,所以就被人误认为只报住院其他不报。

主要包括门诊费用、住院医疗费用,涵盖了门诊费用、药费、住院费用、手术费用、护理费用、医院杂费、各种检查费用等,还包括住院、护理、医院设备等的费用,比如,***检查,化验、X光***、核磁共振、CT、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用最高报销200元。

手术费用超过一千元的按照一千元进行报销。如果超过60周的老人在镇卫生院住院,每天补偿10元,限额为200元。

不住院一次不消费五百块钱不报销一次性消费五百块钱还待要拿着医院病历收费的清单去乡镇的医院里去报销,这是对老百姓是不和里的老百姓交合作医疗一年一涨去医院看病还不报销,老百姓太难了

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报销难的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报销难的3点解答对大家有用。

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