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城乡医疗保险报销分类,城乡医疗保险报销分类有哪些

gkctvgttk 05-24 33
城乡医疗保险报销分类,城乡医疗保险报销分类有哪些摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销分类的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销分类的解答,让我们一起看看吧。医疗保险里的三类是哪三类?...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销分类的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销分类的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医疗保险里的三类是哪三类? 居民医保的报销比例是多少?
  2. 医保报销分为几类?
  3. 城乡医保报销范围和额度?

医疗保险里的三类是哪三类? 居民医保的报销比例多少

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一、学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

城乡医疗保险报销分类,城乡医疗保险报销分类有哪些
(图片来源网络,侵删)

二、年满70周岁以上老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

城乡医疗保险报销分类,城乡医疗保险报销分类有哪些
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医保报销分为几类?

三类。

1、城镇职工基本医疗保险:

主要是面对在职人员及退休人员,一般地区,城镇职工的报销比例是最高的一种。相应的,缴费也是比较高的一种。是按月缴的,在职人员由自己承担一部分,公司承担一部分。

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2、 城镇居民基本医疗保险:

一般是面对没有参加城镇职工的人群,有些地区会将少儿医保、大学生医保涵盖在内,报销比例稍低于城镇职工。缴费也有多种方式,多数地区是以一年为一个单位缴费的。

3、新型农村合作医疗

主要是农村人口(并不全是农村户口),一般在县内或者乡镇级卫生院报销比例较高,在卫生院报销最高可达到95%,一般来说,都会有药品限定,或者是药品目录,只有指定目录内的药品能报销,目录外的不能。

城乡医保报销范围和额度?

城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金支付

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报销分类的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报销分类的3点解答对大家有用。

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