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城乡大额医疗保险比例,城乡大额医疗保险比例是多少

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城乡大额医疗保险比例,城乡大额医疗保险比例是多少摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡大额医疗保险比例的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡大额医疗保险比例的解答,让我们一起看看吧。居民医保大额报销限额大额医...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡大额医疗保险比例问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡大额医疗保险比例的解答,让我们一起看看吧。

  1. 居民医保大额报销限额
  2. 大额医保各省标准一样吗?
  3. 什么是居民大额补偿?

居民医保大额报销限额

城镇居民基本医疗保险报销标准在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元;城乡居民大病保险的补偿标准以个人合规自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。

1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。

城乡大额医疗保险比例,城乡大额医疗保险比例是多少
(图片来源网络,侵删)

2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。

3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

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法律依据:《中华人民共和国社会保险法

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由***给予补贴。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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大额医保各省标准一样吗?

大额医保各地的报销比例是不一样的,以下的报销比例供参考:

一、居民大额医保报销比例

1、3万元或以内:报销比例50%

2、3万元至8万元(含):报销比例60%

3、8万元至15万元(含):报销比例70%

4、15万元以上:报销比例80%

5、支付限额:一个结算年度不超过20万元。

二、职工大额医保报销比例

1.0-4万元以下报销85%

2.4万元-8万元以下报销90%

什么是居民大额补偿?

、大额医疗保险是指参加基本医疗保险的职工在一个年度内其医疗费额度超过了统筹基金最高支付限额,则进入大额医疗保险。

2、为解决超过基本医疗保险封顶线以上的医疗费用,建立了大额医疗救助金制度。凡是参加基本医疗保险人员,必须每人每月交纳几元钱(按当地规定)的大额医疗救助金,专项管理。参保人员发生超过基本医疗保险社会统筹金最高支付限额以上的医疗费用,由大额医疗救助金按比例支付。

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,保障对象为我市城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,经城乡居民基本医保按规定支付后,个人负担的合规医疗费用由大病保险按规定比例补偿。

被保险人一个自然年度内的医疗费用经基本医疗保险补偿以后,对其个人合规医疗费用自付部分减去起付线1.4万元(经民政部门依法确认的农村建档立卡的贫困人口、低保户、特困供养人员大病保险起付标准降低50%,为7千元)后的部分纳入大病保险范围,按以下标准分四段累计补偿:0至3万元(含)部分报销55%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%。年度补偿最高补偿金额不超过30万元。同时,为进一步提高贫困人口受益水平,助力脱贫攻坚,低保困难群众、建档立卡贫困户的补偿比例在此基础上再提高5个百分点,即分别提高到60%、70%、80%、90%。

到此,以上就是小编对于城乡大额医疗保险比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡大额医疗保险比例的3点解答对大家有用。

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