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城乡医疗保险报销比,城乡医疗保险报销比例是多少

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城乡医疗保险报销比,城乡医疗保险报销比例是多少摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销比的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销比的解答,让我们一起看看吧。城乡居民医保住院报销百分比?城...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销比的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销比的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡居民医保住院报销百分比?
  2. 城乡居民医保的报销额度是多少?
  3. 城乡统筹医保报销比例?

城乡居民医保住院报销百分比?

医保主要分为职工保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。

1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。

城乡医疗保险报销比,城乡医疗保险报销比例是多少
(图片来源网络,侵删)

2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

3、居民医保由城镇居民医保和新农合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。

4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县***医院线起付线为六百元。

城乡医疗保险报销比,城乡医疗保险报销比例是多少
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城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

城乡医疗保险报销比,城乡医疗保险报销比例是多少
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三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从

第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在***医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%).

法律依据:

《***院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定

城乡居民医疗保险住院医疗费用报销,没有固定的报销比例,一般约30~50%左右。城乡居民医疗保险是按实际住院医疗治疗手段,用药来报销的,社保目录之内可以按一定比例报销,每种类药品报销此例不一。医院等级不同有不同起付线,总体报销的比例不超过50%。

城乡居民医保的报销额度是多少

城镇居民医保报销额度如下:

1

少年儿童:最高支付限额为4万元。

2

城镇非从业居民:最高支付限额为3.5万元。

需要注意的是,连续缴费满10年的城镇居民,从下一年度起最高支付限额可适当提高。

城乡统筹医保报销比例?

一般来说,参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。

对于大病保险,参保人员住院所发生的医疗费用,经基本医保报销后,符合基本医疗费用个人自付年度累计达到1.4万元以上的部分,由大病保险基金报销,报销比例为60%-90%,年度封顶与统筹基金共同封顶50万元。

此外,需要注意的是,如果是直接前往***医院住院的话,报销比例会相对较低,为38.5%,每年的报销上限是15万元。所以建议在选择就诊医疗机构时,根据不同级别的医疗机构选择合适的地点,以获取更高的报销比例。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报销比的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报销比的3点解答对大家有用。

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