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城乡医疗保险统筹基金,城乡医疗保险统筹基金怎么用

gkctvgttk 06-26 38
城乡医疗保险统筹基金,城乡医疗保险统筹基金怎么用摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险统筹基金的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险统筹基金的解答,让我们一起看看吧。什么是城镇职工基本医疗保险...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险统筹基金问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险统筹基金的解答,让我们一起看看吧。

  1. 什么是城镇职工基本医疗保险统筹基金?
  2. 医保统筹基金有多少?
  3. 医保统筹3500是什么意思?
  4. 医保统筹基金买药比例怎么算?

什么城镇职工基本医疗保险统筹基金?

城镇职工基本医疗保险统筹基金是指县市行政区域内参加医疗保险的用人单位,单位应缴纳的基本医疗保险费划入职工个人账户后的余额

用人单位向县社保局按时足额缴纳用人单位和职工应缴纳的医疗保险费后,其职工从用人单位足额缴纳医疗保险费的次月起按规定享受医疗保险待遇

城乡医疗保险统筹基金,城乡医疗保险统筹基金怎么用
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医保统筹基金有多少

医保统筹,统筹基金最高支付限额为300元/人/月包含药费和诊疗费。

而对于城乡居民,其中未成年人和在校生的统筹基金最高支付限额为1000元/人/年,只能报销药费;其他的人的统筹基金最高支付限额为600元/人/年,只能报销药费。

一般来说在职职工普通门诊统筹最高支付限额为2000元,退休人员普通门诊统筹最高支付限额为2500元。但是这也是普遍情况,不同的地方规定可能不一样,最高不会超过当地平均工资的4倍。也就是说报销也不是可以一直报销的,超过一定额度就报销不了了。所以如果觉得自己有需求的话,可以购买其他的一些商业医疗保险来补充基础的医保

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医保统筹3500是什么意思?

医保统筹账户就是一个医保基金池,由国家进行统筹支配,国家会将一些药品纳入医保药品目录,这些纳入医保药品目录的被分为甲乙两类,分别享受不同比例的医保报销,甲类药品按100%比例即全额报销,乙类药品费用按70%-80%比例报销,医保报销的费用从医保统筹账户中扣除,剩余的从医保个人账户中扣除。有一点需要注意的是,每个人的医保统筹账户是有年度统筹上限的,例如武汉的医保年度统筹金额上限为3500,也就是每年享受医保报销的累计金额为3500块钱,超出上限不再享受报销,次年累计金额清零后又可以刷医保报销了。

“医保统筹3500”是指医保统筹基金的一个支付额度,这一额度是指在医保政策范围内,参保职工发生的、由统筹基金支付的普通门诊费用累计达到3500元。这个数额是包括在退休人员的最高支付限额2500元和在职职工的最高支付限额2000元之内的。

医保统筹基金买药比例怎么算?

①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;  

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②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%;  

③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%;  

④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;  

⑤17万元以上的部分,个人支付100%。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险统筹基金的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险统筹基金的4点解答对大家有用。

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