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城乡基本医疗保险统筹,城乡基本医疗保险统筹基金与大病

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城乡基本医疗保险统筹,城乡基本医疗保险统筹基金与大病摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡基本医疗保险统筹的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡基本医疗保险统筹的解答,让我们一起看看吧。医疗保险(统筹)是什么?城...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡基本医疗保险统筹问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡基本医疗保险统筹的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医疗保险(统筹)是什么?
  2. 城乡居民医疗保险可以统筹吗?

医疗保险(统筹)是什么

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用个人支付,也就是用参保人医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,由用人单位职工个人按—定比例共同缴纳。统筹支付标准的区别:

1、参保人在指定门诊就医服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

城乡基本医疗保险统筹,城乡基本医疗保险统筹基金与大病
(图片来源网络,侵删)

2、参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。

3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点***医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。扩展资料:医疗保险工作劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一调剂使用。个人账户主要用于支付门诊和购药费用,统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。 我国目前推行的城镇职工基本医疗保险制度的筹集模式是社会统筹与个人账户相结合模式,即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费,形成社会医疗统筹基金和个人医疗账户基金。

城乡居民医疗保险可以统筹吗?

城乡居民医疗保险可以统筹。城乡居民基本医疗保险制度是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

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在提升医疗保障公共服务均等化水平方面,整合经办机构,推进一体化经办是重要的举措之一。机构改革以后,按照中央和省里的部署和要求,人社厅和医保局实行了合署办公,在经办服务上实行了统一经办,也就是一个机构两块牌子,人社部门原来承担的城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险的参保登记、个人权益记录、待遇支付、基金管理、定点管理以及信息化建设等职能职责统一交由医保部门承担。现在的人社部门主要职责就是制定政策、监管定点医药机构。

城乡居民医疗保险可以统筹。这种统筹主要是通过将不同地区的医保政策进行统一规划和管理来实现的。
具体来说,***通过制定统一的医保政策,包括医保范围、报销比例、起付线、封顶线等方面,来实现不同地区医保政策的协调和统一。同时,***还建立了全国性的医保信息平台,实现了全国范围内的医保信息共享和互通,方便参保人在不同地区进行医疗费用的报销和结算
此外,对于一些特殊的医疗需求,比如罕见病、特种病等,***也会进行特殊的安排和统筹,以满足这些患者的医疗需求。
总之,城乡居民医疗保险的统筹是为了更好地保障广大人民群众的医疗权益,提高医疗保障水平,促进社会公平和稳定。

到此,以上就是小编对于城乡基本医疗保险统筹的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡基本医疗保险统筹的2点解答对大家有用。

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