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城乡医疗保险和职工,城乡医疗保险和职工医保可以叠加吗

gkctvgttk 07-05 49
城乡医疗保险和职工,城乡医疗保险和职工医保可以叠加吗摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险和职工的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险和职工的解答,让我们一起看看吧。城乡居民医疗保险和职工医保冲突...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险职工问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险和职工的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡居民医疗保险和职工医保冲突?
  2. 城镇居民医疗保险和职工医疗保险?

城乡居民医疗保险和职工医保冲突?

不冲突,但不能同时缴费使用。

两者面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受***补贴。职工医疗和城乡居民医疗保险冲突吗 职工医疗和城乡居民医疗保险不冲突,但不可以同时缴费使用。

城乡医疗保险和职工,城乡医疗保险和职工医保可以叠加吗
(图片来源网络,侵删)

城镇居民医疗保险和职工医疗保险?

首先城镇职工基本医疗保险,是为补偿劳动者因为重大疾病风险遭受到经济损失而建立的一项社会保障制度。而城镇居民基本医疗保险是以居民个人缴费为主,***补助为辅,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。但两者之间的区别从定义上来看适用人群是不一样的。另外,这两种保险的区别还包括了以下几点:

1、适用人群不同。城镇职工医疗保险的适用人群是企业机关事业单位社会团体、民办非企业等单位的职工。而城镇居民医疗保险的适用人群则是未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。

2、缴费方式不同。城镇职工医疗保险缴费是根据单位和职工共同进行缴费承担的。一般情况下,单位要承担职工工资工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。而城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校进行缴费,同时***也会给予补助。根据不同的人群其缴费标准会有所不同,参保人可根据自身经济能力来选择适合自己的缴费标准。

城乡医疗保险和职工,城乡医疗保险和职工医保可以叠加吗
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3、就医管理要求不同。城镇职工医疗保险的职工,需要在医保定点医疗机构就医,方可享受报销待遇。而城镇居民医疗保险的居民,根据不同的年龄段,其就诊医院会有所不同,但不受医院级别限制。如果因技术水平的限制诊治,可办理转诊至高一级别的医院进行诊治。

4、享受待遇不同。城镇职工医疗保险的报销要比城镇居民医疗保险要高一些。在职职工住院费用扣除范围外费用以后,最低起付线以上到5000元的部分,可以按照75%的比例进行报销。5000—1万的部分可按照80%的比例进行报销,1万以上的部分可以按照85%的比例进行报销。另外,还有一点需要注意的是退休人员在相应的基础上提高10%。城镇居民医疗保险其缴费低,待遇也会相对比较低一点。参保居民的住院费用,扣除范围外费用,最低起付线以上的部分,可按照55%的比例进行报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。

城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险区别主要体现在四个方面:

城乡医疗保险和职工,城乡医疗保险和职工医保可以叠加吗
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一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人学生儿童及其他城镇非从业人员;

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受***补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上***给予适当补贴;

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险和职工的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险和职工的2点解答对大家有用。

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