城乡医疗保险档案整理,城乡医疗保险档案整理流程

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险档案整理的问题，于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险档案整理的解答，让我们一起看看吧。居民健康档案包括？门诊病历...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险档案整理的问题，于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险档案整理的解答，让我们一起看看吧。

1. 居民健康档案包括？
2. 门诊病历保存年限口诀？
3. 住院档案里面都有哪些材料？

居民健康档案包括？

居民健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。居民健康档案的内容：

1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。

2、家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。

3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区***状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。

门诊病历保存年限口诀？

在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年。由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥保存，如果是在医院住院了以后，那么个人的门诊档案要在医院留将近15年呢，因为有些病人他会通过门诊的病例嗯来查询自己以前犯了什么病，或者是现在得了什么病。

都是需要可以查询的，但是过了15年以后，医院就会把15年以前的这一部分病例来进行销毁，那么它是一批一批的进行消费，只要到年限了，那么就要把这一批门诊的病例进行销毁。

一、医疗机构门诊病历保存期限

　　医疗机构门诊病历应该保存不少于15年。

《医疗机构病历管理规定》第二十八条 医疗机构可以***用符合档案管理要求的缩微技术等对纸质病历进行处理后保存。

第二十九条 门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

　　二、病历档案内容

　　（一）门诊病历档案主要包括患者的病历本、门诊化验单、X光检查报告单、B超报告、心电图报告等记录以及医生诊断的结论、各种治疗处方，同时包括门诊中西处方的存根。

　　（二）一般住院病历档案主要包括门诊医生开出的住院证及其初诊的结论；住院部医生观察的各种记录、化验报告单、X光片、心电图、脑电图、B超、CT等检查记录材料及其诊断结论等；护理人员对病人的观察、治疗护理所做各项记录；需做手术的患者产生的诸如术前会诊结论、手术方案、手术同意书、***记录单、术中意外情况的处理方案等文字材料。

一、病历保存年限是多少年

根据法律规定，病历分为三种：

1、住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任;

2、在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年;

3、由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。

住院档案里面都有哪些材料？

住院档案是记录患者在医院住院期间的医疗信息和治疗过程的文件。其中包括患者的基本信息、住院期间的医疗诊断、治疗***、体格检查、化验检查、手术记录、治疗过程中的用药情况、护理记录、病情观察、抢救措施、医嘱和医疗费用等内容。

这些材料可以帮助医生了解患者的病情和治疗历程，为患者提供更加精准的诊疗服务。同时，住院档案也是患者的重要医疗证据之一，有必要妥善保管。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险档案整理的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险档案整理的3点解答对大家有用。