城乡医疗保险报销项目,城乡医疗保险报销项目有哪些

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险报销项目的问题，于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险报销项目的解答，让我们一起看看吧。城乡居民保险报销范围？城乡...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险报销项目的问题，于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险报销项目的解答，让我们一起看看吧。

1. 城乡居民保险报销范围？
2. 城乡医保报销范围和额度？

城乡居民保险报销范围？

居民城镇医疗保险报销范围：门诊报销、住院报销和二次报销

①门诊报销：

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销

②住院报销：

连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

③二次报销：

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过约定以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”

城镇居民医疗保险报销范围都是依据国家规定来划分的，不同地区之间对于城镇居民医疗保险的报销范围可能会存在一些不同，大体上参保居民可对住院和门诊大病的医疗支出进行报销。城镇居民医保的报销范围主要包括在定点医疗机构、药店等发生的医疗支出，其次是住院产生的费用或是大病、特殊疾病的医疗费，以及国家规定的其他费用。

在职的职工个人需缴纳医疗保险的费用部分，是按照职工个人上一年的月平均工资的2%去计算的。医疗保险是社会保险中的一类保险，有着很强的社会保障性，凡是用人单位都应该自觉给员工购买医疗保险，然后再由职工和用人单位每月共同承担缴纳医疗保险费。只不过用人单位缴费比例要多一些，占据了在职职工工资总额的7.5%，而职工只需按个人工资收入的2%来缴纳。随着社会经济的向前发展，用人单位和职工缴费额度也在不断调整。

城乡医保报销范围和额度？

城乡医保也是居民医保，医保报销的范围是医保规定报销的检查费，治疗费，住院费，护理费以及囯家基本药物规定的能报销的药费等。报销的额度各地有差别。我们这里规定，普通病门诊最多报200元，有慢性病最多每年报3000元。住院每年最高报20万元，超过后商业保险再可以报30万元。

城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，***医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险报销项目的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险报销项目的2点解答对大家有用。