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城乡医疗保险中心职责,城乡医疗保险中心职责范围

gkctvgttk 08-14 26
城乡医疗保险中心职责,城乡医疗保险中心职责范围摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险中心职责的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险中心职责的解答,让我们一起看看吧。医疗保障服务中心职责范围?...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险中心职责的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险中心职责的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医疗保障服务中心职责范围?
  2. 乡镇医保办职责?

医疗保障服务中心职责范围

 (一)承担单位个人社会医疗保险参保待遇支付、咨询服务经办工作

(二)承担市级定点医保机构协议服务、费用审核结算服务。为区县医保经办机构开展工作提供业务指导和服务。

城乡医疗保险中心职责,城乡医疗保险中心职责范围
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(三)承担市级及中央在渝机构公务员医疗补助经办服务,组织商业保险公司第三方机构承办医保经办服务。

(四)承担全市医保基金财务、统计具体经办工作。

(五)组织实施医保经办内控制度

城乡医疗保险中心职责,城乡医疗保险中心职责范围
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医疗保障中心主要职责

(一)贯彻中、省、渭南市医疗保障方面的法律法规和政策规定,拟订全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面政策、***和标准等规范性文件并组织实施。

(二)制定全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革

城乡医疗保险中心职责,城乡医疗保险中心职责范围
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(三)制定并落实医疗保障筹资和待遇政策,建立健全与筹资水平相适应的待遇动态调整、调剂平衡机制。拟订全***期护理保险制度改革实施方案并组织实施。

(四)根据中、省、渭南市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,健全完善全市纳入医保支付的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

(五)贯彻执行中、省、渭南市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,建立健全价格信息监测和信息发布制度。

(六)贯彻落实中、省、渭南市药品、医用耗材的招标***购政策并监督实施,指导全市药品、医用耗材的招标***购工作。

(七)制定并组织实施全市定点医药机构协议和支付管理办法,落实医疗保障信用评价和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设;负责全市异地就医管理和费用结算工作,建立健全医疗保障关系转移接续制度,开展医疗保障领域合作交流。

(九)依据市***公布的部门“权责清单”,依法行使行政职权,承担行政职责。

主要职责范围:

1.

贯彻落实国家、省、市医疗、工伤生育保险政策法规,负责制定全市医疗保险具体业务流程和操作规范并组织实施。

2.

负责医疗、工伤、生育保险基金管理和支付,严格执行医疗、工伤、生育保险财务管理制度,确保基金的安全与完整。

3.

负责编制医疗、工伤、生育保险基金预决算草案,按时上报各类财务、统计报表。

4.

建立和完善医疗、工伤保险基金预警制度,定期对基金收支情况进行分析预测。

乡镇医保办职责?

医保办职责

一、认真执行和积极宣传医疗保险的政策规定,做好我院医疗保险医疗系统的组织、协调、管理工作,医保基金院内使用的监督工作。

二、制定本单位执行基本医疗保险政策和正确合理作用医保基金的相应措施,为参保人员提供方便,保障参保人员的基本医疗需求。

三、接受劳动保障、卫生、财政和物价等部门以及市医疗保险专家委员会对医疗保险服务工作的指导和检查监督,对本院工作人员违反医疗保险政策规定提出处理意见。

四、负责参保人员住院门诊就诊、门诊慢病、特门、工伤以及特殊医疗的审批和管理工作,负责参保人员转诊、转院、外购药品的审批工作等。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险中心职责的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险中心职责的2点解答对大家有用。

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