意外保险报销材料费吗,意外保险报销材料费吗怎么报销
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险报销材料费吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍意外保险报销材料费吗的解答,让我们一起看看吧。
意外险护具报销吗?
意外骨折之后,治疗费和医疗费是能报销的,有免赔额,然后按比例报销。
钢板的费用是不报销的,这个钢板费不只是学平险不报,似乎所有保险公司无论哪个险种都不报销。
意外险只对意外身故和伤残报销,住院手术诊疗都是医疗保险的责任,一般意外险都会附加意外医疗保险
可以报销
意外医疗保险主要是指被保险人在保障期间内因意外事故导致产生的合理医疗费用的保险,一般情况下,意外医疗保险通常是以附加险的形式存在,意外医疗保险报销范围一般包含意外伤害,意外医疗,住院医疗,手术费补偿,不同的意外险产品条款不同,报销就会不一样,有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿,有的则包含因疾病引起的住院费补偿,如果遇到意外伤残的话,一般在医疗治理期间是可以获得住院费用,医药费用等相关的费用报销的,而一些有增值保险的话还可以享受到家人的住院补贴以及住院费用的补贴每日是在100元左右。
学平险意外骨折后上钢板的材料费报销吗?
这正好碰到了我的实际工作。简单讲讲。
1.我们称,钢板螺钉等材料属于内固定或者置换材料,其报销属性参照所在地社保局的规定,属于比例报销范围。
2.拿武汉市来说,根据医保政策和三大目录等依据,内固定材料或者置换材料,分国产或者进口之分,国产报销65%,自己承担35%,进口报销50%,自己承担50%。
3.实际报销中存着这个问题
3.1首次结算如果是医保后商保,医保将按照上述比例进行了报销,商保对剩下的自己承担比例部分是不与报销,这是条款约定的。具体能不能报销还需要参照条款执行。
3.2如果首次是商保报销(全自费出院),可以将上述比例进行报销,自己去承担上述不能报销的部分。
这两种情况,我涉及其他方面,因为手机打字不方便,我就不展开讲解。但前提是基于学平险的条款决定,这是我了解到的,或者在我手中赔付过的学平险案例。
了解更多,可以关注我,私信我。
意外险报销需要什么材料?
报意外险需要的材料包括:医学诊断证明、意外伤害事故证明、医疗费用原始收据及处方、门诊手册原件、住院出院小结、手术证明、意外事故证明、本人身份证或户籍证明复印件等。
另外,根据保险条款,被保险人/被保险人的有效***件及相关***件、意外险理赔申请、医疗/事故证明及发票、病例、诊断证明、医疗费用收据及清单、出院总结等也是必要的。具体需要哪些材料还需根据不同的意外险种和保险公司的要求而定。
律师解析
一般而言,意外险包括意外伤害、意外伤残,意外死亡三种形式。
一、意外伤害医疗险报销材料:
(1)理赔申请书;
(2)保险单或保险凭证;
(3)用以确定受益人身份的相关证明;
(4)受益人银行存折(卡)复印件;
(5)门诊手册原件;
(6)医疗费用收据原件;
(7)医疗费用明细清单;
(8)意外事故证明;
(9)出院小结(住院医疗出具);
(10)手术证明(手术费用出具)。
二、意外伤残险报销材料:
(1)理赔申请书;
(2)保险单或保险凭证;
(3)用以确定受益人身份的相关证明;
(4)受益人银行存折(卡)复印件;
(5)意外事故证明;
(6)残疾鉴定书。
三、意外死亡险报销材料:
(1)理赔申请书;
(2)保险单或保险凭证;
(3)用以确定受益人身份的相关证明;
(4)受益人银行存折(卡)复印件;
(5)意外事故证明、死亡证明书;
(6)丧葬或火化证明;
(7)户籍注销证明。
到此,以上就是小编对于意外保险报销材料费吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险报销材料费吗的3点解答对大家有用。
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