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完善城乡医疗保险目录,完善城乡医疗保险目录怎么填

gkctvgttk 01-04 25
完善城乡医疗保险目录,完善城乡医疗保险目录怎么填摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于完善城乡医疗保险目录的问题,于是小编就整理了4个相关介绍完善城乡医疗保险目录的解答,让我们一起看看吧。2023年医保目录明细清单...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于完善城乡医疗保险目录问题,于是小编就整理了4个相关介绍完善城乡医疗保险目录的解答,让我们一起看看吧。

  1. 2023年医保目录明细清单?
  2. 医保范围内的药品目录?
  3. 2022年医保目录详细?
  4. 基本医疗保险三个目录是指什么?

2023年医保目录明细清单?

2023医保目录明细清单:17种抗癌药纳入医保11月底前执行。17种抗癌药纳入医保包括:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽。

医保范围内的药品目录?

基本医疗保险药品分西药、中成药和中药饮片三部分。其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

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(图片来源网络,侵删)

2022年医保目录详细?

(一)目录外西药和中成药

符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定,且具备以下情形之一的目录外药品,可以申报参加 2022年药品目录调整

1.2017年1月1日至 2022年6月30日(含,下同)期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品。

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2.2017年1月1日至 2022年6月30日期间,经国家药监部门批准,适应证或功能主治发生重大变化的药品。

3.纳入最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的药品。

4.纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品。

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5.纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单,且于2022年6月30日前,经国家药监部门批准上市的药品。

6.2022年6月30日前,经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品。

(二)目录内西药和中成药

1.2022年12月31日协议到期的谈判药品。

基本医疗保险三个目录是指什么

三个目录即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围。是按照国家和省基本医疗保险有关规定执行,其中,具体项目和药品的报销标准由我市劳动保障行政部门制定。  

①药品的报销:药品主要分甲类、乙类和范围外三类。甲类药品纳入统筹支付,可以按规定报销;乙类药品须个人先负担一定比例后,再纳入统筹支付,如抗生素类药品“菌必治”,其费用在进入统筹金支付前,需个人先自负20%,剩余费用纳入统筹金支付;范围外药品费用完全由个人负担。  

②诊疗项目的报销:诊疗项目分为全额统筹项目、部分统筹项目和范围外项目。全额统筹项目全部纳入统筹支付;部分统筹项目,须个人先负担一定比例后,再纳入统筹范围,如CT检查费用,个人要先负担20%,剩余费用可纳入统筹金支付范围。范围外项目的费用完全要个人自负。  

③医疗服务设施项目的报销:凡不纳入统筹金支付范围的项目由个人负担;纳入范围的项目按标准予以报销。如床位费:***医院23元/床日,超过此标准的床位费部分须由个人自负。实际床位费低于报销标准的,按实际发生费用纳入统筹。

到此,以上就是小编对于完善城乡医疗保险目录的问题就介绍到这了,希望介绍关于完善城乡医疗保险目录的4点解答对大家有用。

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