城乡社会医疗保险报销,城乡社会医疗保险报销比例

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡社会医疗保险报销的问题，于是小编就整理了4个相关介绍城乡社会医疗保险报销的解答，让我们一起看看吧。城乡居民医疗保险报销计算公...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡社会医疗保险报销的问题，于是小编就整理了4个相关介绍城乡社会医疗保险报销的解答，让我们一起看看吧。

1. 城乡居民医疗保险报销计算公式？
2. 城乡医保怎么报销？
3. 城乡医保怎么报销？
4. 城乡医保报销？

城乡居民医疗保险报销计算公式？

城乡居民医疗保险的报销计算公式为：**报销金额=（总额-丙类自费-乙类自付-起付线）×报销比例**。

在这个公式中：

* “总额”指的是医疗费用的总额。

* “丙类自费”是指医疗费用中的丙类药品和丙类诊疗费用，这部分费用需要参保患者全部自费。

* “乙类自付”是指医疗费用中乙类药品和乙类诊疗费用，这部分费用由参保患者先行自付一部分，通常为10%，如果使用进口医用材料，个人先自付20%。

* “起付线”是指患者需要先自己承担一部分费用后，医保才会按规定比例进行支付。起付标准以下的住院医疗费由患者个人负担。

* “报销比例”则根据具体的医保政策和规定来确定，不同的地区和政策可能会有所不同。

城乡医保怎么报销？

1.

需要准备参保人身份证，参保人医保证或医保卡，医疗费用结算清单原件及复印件

2.

去当地定点医院医保科填写表格进行初审，定点医院将初审合格参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核，由各城镇医疗保险经办机构组织发放医疗报销款。

城乡医保怎么报销？

城乡医疗保险报销需要准备参保人身份证，参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件，去当地定点医院医保科填写表格进行初审，定点医院将初审合格参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核，由各城镇医疗保险经办机构组织发放医保报销款。

城乡医保报销？

1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。

2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者***、户口簿、经办人***到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

4、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。

城乡医疗保险报销需要准备参保人***，参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件，去当地定点医院医保科填写表格进行初审，定点医院将初审合格参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核，由各城镇医疗保险经办机构组织发放医保报销款。

①城镇居民基本医疗保险报销程序：

参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件、出院小结、出院证、住院医疗费用明细、医保现金交款单复印件、***复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处；每月的5日到10日，区医疗保险办事处审核相关票据，核算报销金额；之后每月的12日—15日，区医疗保险办事处上报市医保中心审批；次月上旬，区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人***到区医保办领取。

②城镇居民医疗保险报销注意事项：

1.申报结算资料：住院结帐***并盖章；医疗保险卡；住院费用明细清单并盖章；使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章；出院记录并盖章；手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”

2.结算：如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人***直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销

到此，以上就是小编对于城乡社会医疗保险报销的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡社会医疗保险报销的4点解答对大家有用。