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城乡医疗保险有哪些保险,城乡医疗保险有哪些保险公司

gkctvgttk 01-22 40
城乡医疗保险有哪些保险,城乡医疗保险有哪些保险公司摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险有哪些保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险有哪些保险的解答,让我们一起看看吧。农村居民城乡镇社会保险...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险有哪些保险问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险有哪些保险的解答,让我们一起看看吧。

  1. 农村居民城乡镇社会保险包括医疗保险?
  2. 城乡医保报销范围和额度?
  3. 居民医保分几个档次?

农村居民乡镇社会保险包括医疗保险?

农村居民城乡镇社会保险是不包括医疗保险的。我国的农村居民社会保险也就是城乡居民养老保险交费范围没有工作单位的农村居民和城镇非从业人员,实行自愿的原则,只要年满18周岁,就可以选择交费档次按年度缴纳,年满60周岁就可以按月领取养老金了,用于保障个人家庭基本生活的需要

而医疗保险仍然是需要交纳城乡居民医保,用于个人普通门诊住院治疗费用报销结算,是不包括在城乡居民社会保险当中的。

城乡医疗保险有哪些保险,城乡医疗保险有哪些保险公司
(图片来源网络,侵删)

城乡医保报销范围和额度?

城乡医保也是居民医保,医保报销的范围是医保规定报销的检查费,治疗费,住院费,护理费以及囯家基本药物规定的能报销的药费等。报销的额度各地有差别。我们这里规定,普通病门诊最多报200元,有慢性病最多每年报3000元。住院每年最高报20万元,超过后商业保险再可以报30万元。

城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

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二是年满70周岁以上老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

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法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金支付

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

居民医保分几个档次?

医疗保险两个档次主要的区别就是住院和门诊消费时,报销的费用各不相同。

参保城乡居民一档的参保人,住院发生的符合医保报销范围的医疗费用,其报销标准如下:

一级及以下定点医疗机构报销比例为80%、二级定点医疗机构为60%、***定点医疗机构为40%。

参保城乡居民医保二档的参保人,其报销比例为一级及以下定点医疗机构报销比例为85%、二级定点医疗机构为65%、***定点医疗机构为45%。

此外,符合特病准入标准,并取得特病待遇享有资格的参保人还享受特病门诊待遇。特殊疾病中的重大疾病门诊医药费用报销实行与住院相同的报销比例,特殊疾病中的慢***门诊医药费的报销不设起付线,实行按比例、限额的办法。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险有哪些保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险有哪些保险的3点解答对大家有用。

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