本文作者:gkctvgttk

城乡医疗保险报销流程,城乡医疗保险报销流程图

gkctvgttk 01-23 38
城乡医疗保险报销流程,城乡医疗保险报销流程图摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销流程的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。城乡医保怎么报销?城乡门诊...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销流程的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡医保怎么报销?
  2. 城乡门诊医保报销流程?
  3. 交了城乡居民医保如何报销?

城乡医保怎么报销?

1.

需要准备参保身份证,参保人医保证或医保卡,医疗费用结算清单原件复印件

城乡医疗保险报销流程,城乡医疗保险报销流程图
(图片来源网络,侵删)

2.

去当地定点医院医保科填写表格进行初审,定点医院将初审合格参保居民信息城镇医疗保险经办机构审核,由各城镇医疗保险经办机构组织发放医疗报销款。

城乡门诊医保报销流程?

门诊医疗保险的报销需要参保人携带病历本、参保证明、费用清单等材料出院时在结算窗口直接进行结算,其中医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

城乡医疗保险报销流程,城乡医疗保险报销流程图
(图片来源网络,侵删)

通常有以下几个步骤,

确认是否可以报销想要顺利进行报销,我们需要在门诊医疗保险规定的医疗机构就医,且进行的是门诊医疗保险报销范围内的治疗项目,治疗费用需超过门诊医疗保险报销的起付线。

开具相关证明材料如果符合门诊医疗保险报销的条件,就需找主治医生开具病历、诊断证明书等材料,内容要求涵盖就医时间、病情描述以及医疗开销等信息。住院时间是按病人住院的当天至病人出院之日计算的,如果刻意延迟出院,则医院规定外的住院时间不算在报销范围内。

城乡医疗保险报销流程,城乡医疗保险报销流程图
(图片来源网络,侵删)

医疗机构签字盖章等相关材料开具好后,需要找该医疗机构的副主任医师以上负责人签字确认,负责人签字后,还要到该医疗机构的医务部门去为材料盖章,以证明材料的真实性和权威性。

机构审核材料准备齐全后,参保个人或其所在单位相关人员就可以到医疗保险经办机构去办理报销手续,待审核通过,就能领取相应比例的报销金了。

交了城乡居民医保如何报销?

城乡居民医保的报销有以下两种方式:

1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的***、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。

2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:住院发票(医院盖章);住院费用明细(医院盖章);诊断证明(医院盖章);出院小结(医院盖章);病历(医院盖章);有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。

出院后带以上资料,到参保所在地进行报销

居民医保只有在住院的情况下可以报销,一般在住院时使用医保卡办理入院手续,就直接享受医保报销待遇了如果异地住院不能直接医保结算的,可以出院后持医保卡,***,出院诊断,费用清单及住院***回到当地医保局报销

交了城乡居民医保后,如果出现了需要报销的医疗费用,需要前往当地的社区卫生服务中心或者城乡居民医保定点医疗机构的门诊部或者医疗部,凭借个人身份证和医保卡办理报销手续。

根据当地的规定,可能需要提供一些其他的证件或申请材料,具体的要求可以咨询当地的城乡居民医保管理机构。

1. 如果当事人就诊医院有联网结算的,在出院办理结算时,凭医保卡就可以直接报销结算;

2、如果就诊的医院没有联网结算的,要带齐***、住院***、住院费用明细等材料到参保地进行医保中心报销。

法律依据:

《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报销流程的3点解答对大家有用。

文章版权及转载声明

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.zgjzqyxh.com/post/4123.html发布于 01-23

阅读
分享