湛江城乡居民大病团体医疗保险_湛江大病医保办理

摘要： 本篇文章给大家谈谈湛江城乡居民大病团体医疗保险，以及湛江大病医保办理对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。本文目录一览：1、湛江市大病医疗保险条例,湛江市大病医...

本篇文章给大家谈谈湛江城乡居民大病团体医疗保险，以及湛江大病医保办理对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、湛江市大病医疗保险条例,湛江市大病医疗保险报销范围
• 2、湛江市民保2022保障内容有哪些
• 3、湛江医保大病二次报销条件
• 4、湛江市农保重大疾病报销比例

湛江市大病医疗保险条例,湛江市大病医疗保险报销范围

1、大病医保报销范围：恶性肿瘤化学治疗、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗。

2、该市大病保险起付线为2万，2万—5万报销50%，5万—8万报销60%，8万—10万报销70%，10万以上报销80%。

3、医保内住院医疗费用，扣除2万免赔额后可报销80%，保额150万；20类特定抗癌药品费用，可报销80%，保额150万。覆盖了常见的淋巴瘤、头颈癌、白血病、膀胱癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌以及其他重疾大病保障。

4、综上所述，大病慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元，二个病种超过700元在医保范围内，医保基金按60%报销，大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。

5、一般情况下，医保基本医疗报销上限是8万元，报销超过8万元的部分就要使用大病医保报销了。一般大病医保的报销上限是18万。基本医保+大病医保总共可以报销26万。

湛江市民保2022保障内容有哪些

1、湛江市民保保障内容包括：社保目录内住院保障，扣除2万元免赔额后最高可赔付150万，按80%进行报销；保障20种特定抗癌药品，最高可理赔150万，按80%进行报销。

2、湛江市民保保障包括150万基本医疗保险范围内住院医疗费用，须先经医保结算，免赔额2万，报销比例80%；150万20种特定高额药品费用，0元免赔，报销比例80%。

3、湛江市民保产品优势在于可带病投保，且不限年龄、职业，投保门槛低，而且59元/人/年即可撬动高达300万的保额，保障涵盖150万医保内住院费用、150万特定高额药品费用，是医保的良好补充。

湛江医保大病二次报销条件

湛江大病二次报销标准如下。参加了当年的新农合。当年新农合基金结余较多。医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，分等级报销。必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。

第二次及以上住院为1000元，医疗保险基金支付比例为百分之75；一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元。在市外（茂名市外）定点医疗机构住院：起付线为2000元，报销比例为百分之75。

没有办理备案手续的，第一次告知参保人后，按照市内同类医院的起付标准报销比例减少5个百分点报销；第二次按照市内同类医院报销比例的50%报销（急救抢救的除外）。

湛江三甲医院报销比例：报销比例：医保政策通常规定***甲等医院的报销比例较高，可以达到80%或更高。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：注：如住的是***医院。

湛江市农保重大疾病报销比例

有湛江农村社保卡，儿童白血病报销60%。根据相关信息显示，白血病已经纳入医保报销范围且属于大病保险范畴，湛江城乡居民医保报销中大病保险按60%报销。

医保：进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按百分之60的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；医保基金住院在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到百分之70、百分之80、百分之90。

农保报销比例：大病医疗门诊统筹乡、村补助比例65%、75%；一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线，二级医疗机构补助比例提高到75%-80%；***医疗机构补助比例提高到55%-60%；省***医疗机构补助比例提高到55%。

重大疾病报销比例如下：新农合大病医保报销比例，新农合在限定费用的基础上，把重大疾病的实际报销比例提到70%。在其救助对象范围内的贫困人群，由民政部再给予补偿20%，二者相加可以到90%。

医保的报销比例在50%-80%之间，不同地区及疾病种类也有差异，需要根据具体情况进行查询。对于特殊疾病治疗，医保还有相应的“重大疾病医疗救助”政策，可以为患者提供更多的报销和帮助。

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