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城乡医疗保险分析表,城乡医疗保险分析表模板

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城乡医疗保险分析表,城乡医疗保险分析表模板摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险分析表的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险分析表的解答,让我们一起看看吧。买了居民医保一年住院两次 报销...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险分析表的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险分析表的解答,让我们一起看看吧。

  1. 买了居民医保一年住院两次 报销比例是一样吗?
  2. 为啥城乡医保有的只能交80有的交320?
  3. 城乡居民医保两个档位有什么区别?

买了居民医保一年住院两次 报销比例是一样吗?

一样的

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

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(图片来源网络,侵删)

一是学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

为啥城乡医保有的只能交80有的交320?

在交城乡合作医疗保险时,有的只能交80,有的交320,这个主要是因为当地***为五类人员提供了240元的直接缴费补助,不属于五类人员的就需要全额缴纳320元了。五类人员主要是指农村保户特困户,脱贫的建卡贫困户,优抚对象,计生奖扶户等。

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(图片来源网络,侵删)

城乡居民医保两个档位什么区别?

居民医疗保险两个档次缴费不同享受待遇不同。

普通门诊方面:参保居民年最高支付限额一档缴费为200元,二档缴费为350元。

住院报销方面:

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(一)按一档缴费的,一级医院实施基本药物按90%支付;二级医院按58%支付;***医院按45%支付。

(二)按二档缴费的,一级医院实施基本药物按90%支付;二级医院按70%支付;***医院按60%支付。

门诊慢性病方面:

一档缴费的甲类门诊慢***按40%比例支付,乙类门诊慢***按35%比例支付;二档缴费的甲类门诊慢***按60%比例支付,乙类门诊慢***按50%比例支付。甲类门诊慢***的门诊支付待遇,二档缴费的不设年(或有效期)支付限额,一档缴费的按病种设年(或有效期)支付限额;乙类门诊慢***的门诊支付待遇,设起付线并按缴费档次和病种,分别设不同的年(或有效期)支付限额。

最高支付限额:年最高支付限额标准一档缴费的为18万元,二档缴费的为22万元。

其他城乡居民医保分两档,参保人员可根据本人情况选择参保:一档个人缴纳600元,二档个人缴纳400元。

  两档的住院和规定病种门诊待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同。在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:

  (一)先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。

  (二)超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:

  1.其他城乡居民一档参保人员:***医疗机构为40%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为60%,社区卫生服务机构为70%。

  2.其他城乡居民二档参保人员:***医疗机构为30%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为50%,社区卫生服务机构为60%。

  (三)选择全科医生签约服务的其他城乡居民参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例在本条(二)规定的基础上提高3个百分点。

  参保的其他城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险分析表的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险分析表的3点解答对大家有用。

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