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城乡医疗保险赔付比率,城乡医疗保险赔付比率是多少

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城乡医疗保险赔付比率,城乡医疗保险赔付比率是多少摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险赔付比率的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险赔付比率的解答,让我们一起看看吧。2021贵州城乡居民基本医...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险赔付比率的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险赔付比率的解答,让我们一起看看吧。

  1. 2021贵州城乡居民基本医疗保险及大病保险支付待遇标准?
  2. 交通事故非医保部分赔偿比例?

2021贵州城乡居民基本医疗保险及大病保险支付待遇标准

按照《贵阳市医疗保障局关于调整统一城乡居民基本医疗保险及大病保险支付待遇标准的通知》(筑医保发〔2019〕30号)和《市医疗保障国家税务总局贵阳市税务局 市财政局关于实施统一的城乡居民基本医疗保险制度有关问题的通知》(筑医保发〔2019〕68号)文件规定,政策简介如下:

(一)基本医保待遇

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(图片来源网络,侵删)

1、普通门诊待遇:各区(市、县)域内门诊统筹定点医疗机构普通门诊不设起付线,报销比例村级(含卫生服务站)达70%、乡镇级(含社区卫生服务中心)达60%、一级和二级达50%,年度最高支付限额每人400元/年。

2、特殊门诊待遇:建立慢病疾病门诊和重大疾病门诊保障制度。

3、基本医保住院待遇:普通住院合规费用报销封顶线每人25万元/年,合规费用报销比例1级、2级、3级医疗机构分别达到77%、75%、60%。

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(二)大病保险待遇

大病保险年度最高支付限额为20万元。城乡居民大病保险起赔标准为7000元。分段赔付比例为7000元(不含7000元)-60000元60%,60001元-90000元65%,90001元以上70%。医保扶贫对象大病保险待遇继续按《贵阳市医疗保障扶贫行动实施方案》执行。

2021年贵州城乡居民基本医疗保险及大病保险支付待遇标准如下:

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(图片来源网络,侵删)

筹资标准:大病保险筹资标准原则上不低于统筹区居民医保当年筹资总额的8%。

起付标准:一个自然年度内,大病保险起付标准计算一次,且不高于7000元。各统筹区现行起付标准高于此标准的,参照此标准进行调整。

支付比例:参保人员在基本医疗保险统筹基金支付后,政策范围个人累计负担费用超过大病保险起付标准以上的部分(含基本医保起付标准以下费用、先行自付费用),由大病保险分段进行支付,且分段不超过三段,分段支付比例不低于60%不高于80%,具体比例由各统筹区制定。

以上信息仅供参考,建议咨询当地的社保机构或相关部门以获取详细信息。

交通事故非医保部分赔偿比例?

只要是治疗交通事故所受伤害所花费的医疗费,保险公司均应当赔偿,并没有将医疗费的范围限定在医保用药范围内。

另外,用药是医院的行为,受害人以及肇事者、被保险人均不是专业人员,根本不可能判断医保用药的具体内容和范围。在保险金额范围之内,保险公司是赔偿义务人。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险赔付比率的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险赔付比率的2点解答对大家有用。

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